EE.UU. desmantela fraude sanitario de casi 15,000 millones de dólares

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THE LATIN VOX (1 de julio del 2025).- Por Francisco Javier Valdiviezo Cruz.

El Departamento de Justicia de Estados Unidos anunció ayer la mayor ofensiva contra el fraude sanitario jamás realizada en el país, con un golpe contundente a esquemas delictivos que intentaban estafar al gobierno federal por un total de 14.600 millones de dólares.

La operación, descrita por las autoridades como la iniciativa más extensa en la historia del sistema judicial estadounidense en materia de fraude sanitario, condujo a la imputación de 324 personas, entre ellas 93 médicos y profesionales de la salud, así como al secuestro de más de 245 millones de dólares en efectivo, vehículos de lujo y otros activos.

Aunque el monto que se intentó defraudar alcanzó casi los 15.000 millones de dólares, la pérdida real sufrida por el Estado fue de unos 2.900 millones, según detallaron funcionarios del Departamento de Justicia.

“Hoy marcamos un momento decisivo en la lucha por proteger a los contribuyentes estadounidenses de los estafadores y en defensa de la integridad de nuestro sistema sanitario”, afirmó Matthew Galeotti, jefe de la división criminal del Departamento de Justicia, durante una conferencia de prensa.

Fraude internacional con sello ruso

Las investigaciones revelaron que muchos de los fraudes no solo fueron sofisticados, sino también transnacionales.

Algunas operaciones estaban coordinadas desde el extranjero, en particular desde Rusia y países de Europa del Este, donde bandas organizadas utilizaron identidades robadas para presentar miles de millones en reclamaciones falsas al sistema Medicare, que cubre principalmente a adultos mayores, y al programa Medicaid, orientado a personas de bajos ingresos.

Uno de los esquemas más notorios involucró a una red que compró docenas de empresas proveedoras de suministros médicos en EE. UU., utilizando “testaferros extranjeros” como fachada. En total, presentaron reclamaciones fraudulentas por más de 10.000 millones de dólares, de acuerdo con los fiscales.

Entre las víctimas se encuentra Gerald Quindry, un ingeniero jubilado de 73 años que recibe Medicare. Su identidad fue usada para facturarle falsamente 15.500 dólares por catéteres urinarios que nunca solicitó, necesitó ni recibió.

“Obviamente, alguien merece ir a la cárcel por esto”, declaró Quindry al Washington Post, luego de que sus intentos iniciales de denunciar el fraude ante Medicare no fueran tomados en serio.

El rostro oculto del crimen sanitario

Lo más alarmante para las autoridades no es solo el monto millonario de estas estafas, sino la creciente complejidad de las redes criminales que operan con altos niveles de organización y tecnología.

“No se trata de delincuentes menores. Estas son sindicatos organizados diseñados para dañar a Estados Unidos”, denunció el Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

Justicia y advertencia

Doce de los 19 acusados en el esquema vinculado a Rusia ya han sido arrestados, mientras que las autoridades continúan buscando al resto. La operación representa no solo un intento de hacer justicia, sino también una advertencia clara a quienes busquen explotar el sistema sanitario estadounidense.

En un momento donde el costo de la salud y la confianza en las instituciones públicas están en el centro del debate nacional, esta masiva redada pone en evidencia una vulnerabilidad crítica: el uso fraudulento de datos personales y la fragilidad de los sistemas de control.

Para muchos, como Gerald Quindry, el daño no es solo económico, sino profundamente personal. Y para Estados Unidos, el mensaje es claro: la salud pública no será el nuevo botín del crimen organizado.

Crédito fotográfico: Kevin Lamarque/Reuters


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